Fatigue, ME/CFS & mitochondriale Funktion: Was die Forschung zur Zellenergie zeigt
N. Thornton, MSc. · Molekularbiologin · 8 min · RARE Labs
Redaktionell aktualisiert:
Warum Mitochondrien in der Forschung zu ME/CFS und Long Covid diskutiert werden, was Messungen an Zellen zeigen — und wie belastbar die bisherigen Studien zu Coenzym Q10 und NADH sind.
Mitochondrien erzeugen den größten Teil des zellulären ATP über die oxidative Phosphorylierung. Coenzym Q10 überträgt dabei Elektronen in der Atmungskette, NADH liefert sie als Elektronendonator. Weil beide Moleküle so zentral sind, stehen sie im Fokus, wenn Forschende Erschöpfungszustände auf zellulärer Ebene untersuchen.
ME/CFS (Myalgische Enzephalomyelitis/Chronisches Fatigue-Syndrom) ist eine schwere Multisystemerkrankung mit ausgeprägter Belastungsintoleranz. Booth et al. (2012) beschrieben in Blutzellen von Betroffenen Auffälligkeiten in einem ATP-Profil-Test und diskutierten eine mitochondriale Beteiligung. Die Methode ist allerdings nicht standardisiert und wurde nicht unabhängig validiert.
Tomas et al. (2017) maßen die zelluläre Bioenergetik mit extrazellulärer Flussanalyse: Periphere mononukleäre Zellen von ME/CFS-Betroffenen zeigten im Mittel eine verringerte Glykolyse und mitochondriale Atmungsreserve gegenüber Kontrollen. Das ist ein Hinweis auf eine veränderte Energiebereitstellung — ob Ursache oder Folge, bleibt offen.
Für Long Covid fassen Davis et al. (2023) zusammen, dass ein relevanter Teil der Betroffenen die Kriterien für ME/CFS erfüllt. Unter den diskutierten Mechanismen nennen die Autor:innen unter anderem Viruspersistenz, Immundysregulation, Mikrogerinnsel und mitochondriale Dysfunktion. Keiner dieser Mechanismen ist bislang allein ausreichend belegt.
Zur Supplementierung gibt es wenige kontrollierte Studien. Castro-Marrero et al. (2015) untersuchten in einer randomisierten, placebokontrollierten Studie mit 73 ME/CFS-Betroffenen über acht Wochen eine Kombination aus Coenzym Q10 und NADH. Berichtet wurden Veränderungen bei Fatigue-Skalen und biochemischen Parametern. Die Studie ist klein, monozentrisch und wurde nicht in größeren Kohorten repliziert.
Für Coenzym Q10 und NADH sind in der EU keine gesundheitsbezogenen Angaben zugelassen. Zugelassen sind dagegen Angaben für einige Nährstoffe: So tragen etwa Magnesium, Eisen und mehrere B-Vitamine zu einem normalen Energiestoffwechsel und zur Verringerung von Müdigkeit und Ermüdung bei. Diese Angaben beziehen sich auf gesunde Menschen und nicht auf die Behandlung von ME/CFS oder Long Covid.
Studiendesign im Kurzsteckbrief
- Typ
- Evidenzübersicht (Zellstudien, Reviews, eine RCT)
- Teilnehmende
- ME/CFS- und Long-Covid-Kohorten
- Dauer
- 2012–2023
Was das heißt – und was nicht
- Mitochondriale Veränderungen werden bei ME/CFS und Long Covid intensiv erforscht, sind aber nicht als alleinige Ursache belegt.
- Zellmessungen zeigen Unterschiede in der Energiebereitstellung; Ursache und Wirkung sind ungeklärt.
- Die Evidenz zu Coenzym Q10 und NADH beruht auf wenigen, kleinen Studien.
- ME/CFS und Long Covid erfordern eine ärztliche Diagnose und Begleitung.
Limitationen
- Die zitierten Zellstudien sind klein und methodisch heterogen.
- Für Coenzym Q10 und NADH fehlen große, unabhängig replizierte Interventionsstudien.
- Dieser Beitrag dient der wissenschaftlichen Information und macht keine Aussage zur Wirkung eines RARE-Produkts.
Quellen
- Castro-Marrero J et al., Antioxid Redox Signal 2015 — Does oral coenzyme Q10 plus NADH supplementation improve fatigue and biochemical parameters in chronic fatigue syndrome?Castro-Marrero J, Cordero MD, Segundo MJ et al. · Antioxid Redox Signal · 2015 · PMID: 25386668
- Tomas C et al., PLoS One 2017 — Cellular bioenergetics is impaired in patients with chronic fatigue syndromeTomas C, Brown A, Strassheim V et al. · PLoS One · 2017 · PMID: 29065167
- Booth NE et al., Int J Clin Exp Med 2012 — Mitochondrial dysfunction and the pathophysiology of Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS)Booth NE, Myhill S, McLaren-Howard J · Int J Clin Exp Med · 2012 · PMID: 22837795
- Davis HE et al., Nat Rev Microbiol 2023 — Long COVID: major findings, mechanisms and recommendationsDavis HE, McCorkell L, Vogel JM et al. · Nat Rev Microbiol · 2023 · PMID: 36639608
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